Arbeitsgruppe Pankreaskarzinom - Informationen

Bericht der Arbeitsgruppe vom November 2008

Die Arbeitsgruppe Pankreaskarzinom blickt auf ein außerordentlich erfolgreiches Jahr zurück. Insbesondere die Arbeiten der Berliner CONKO-Gruppe haben neue Therapiestandards gesetzt, die internationale Schrittmacherfunktion haben. Die CONKO-001 Studie etablierte die adjuvante Chemotherapie mit Gemcitabin für Patienten nach R0/R1-Resektion. Eine weitere Studie belegte erstmals den Wert einer Zweitlinientherapie nach Versagen von Gemcitabin. Mit großem Interesse werden derzeit die Ergebnisse einer AIO-assoziierten Studie verfolgt, in der liposomal formulierte Paclitaxel-Nano - partikel (EndoTAG-1) in Kombination mit Gemcitabin untersucht werden. Zusätzlich zu dem direkten Antitumoreffekt der Formulierung können die kationischen Trägerliposomen durch Interaktion mit Endothelzellen eine antiangiogenetische Wirkung ausüben.

Unter den derzeit laufenden Studien ist zunächst die CONKO-005 Studie zu nennen, welche die Untersuchungen zur adjuvanten Therapie nach R0-Resektion fortsetzt und Gemcitabin plus Erlotinib mit einer alleinigen Gemcitabin-Therapie vergleicht.

Eine wichtige Studie der Heidelberger Gruppe untersucht die Effektivität einer intensivierten postoperativen Radiochemotherapie unter Einsatz von 5-FU, Cisplatin und Interferon alpha.

Im Rahmen der randomisierten palliativen Therapiestudien vergleicht die von München aus geleitete Crossover-Studie (AIO-PK0104) Gemcitabin/Erlotinib mit Capecitabin/ Erlotinib, wobei nach Therapieversagen ein Crossover zur jeweils anderen Chemotherapie vorgesehen ist. Eine weitere Studie der Berliner Arbeitsgruppe untersucht gegenwärtig den Stellenwert von Enoxaparin.

Im Sinne eines innovativen Behandlungsansatzes wird eine Studie der Heidelberger Arbeitsgruppe (PANUSCO) die Bedeutung der parenteralen Ernährung in der Zweitlinientherapie evaluieren. Die wissenschaftliche Aktivität der Arbeitsgruppe schlägt sich in zahlreichen hochrangigen Publikationen ihrer Mitglieder nieder. Entsprechend gehört die AIO derzeit auf dem Gebiet des Pankreaskarzinoms sicherlich zu den führenden nationalen Gruppierungen.

Publikationen:

V. Heinemann, A. Hinke, S. Böck, R. Labianca, C. Louvet (2007). Gemcitabine-based combinations
(gem+x) vs gemcitabine (gem) alone in the treatment of advanced pancreatic cancer: a meta-analysis
of sixteen randomized trials. Journal of Clinical Oncology 25 (Supplement): 4515

S. H. Boeck, R. Wilkowski, C. J. Bruns, R. D. Issels, C. Schulz, N. Moosmann, D. Laessig, A. Golf, V.
Heinemann. Oral capecitabine in gemcitabine-pretreated patients with advanced pancreatic cancer:
A single-center study. Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I.
Vol 25, No. 18S (June 20 Supplement), 2007: 15085

V. Heinemann, A. Hinke, S. Boeck, C. Louvet. Benefit from gemcitabine-based combination treatment
in advanced pancreatic cancer: A meta-analysis of randomized trials. 2007 ASCO Gastrointestinal
Cancers Symposium: Abstr. 129

Boeck S, Hoehler T, et al. (2008). Capecitabine plus oxaliplatin (CapOx) versus capecitabine plus gemcitabine
(CapGem) versus gemcitabine plus oxaliplatin (mGemOx): final results of a multicenter randomized
phase II trial in advanced pancreatic cancer, Ann Oncol 19(2): 340-7.

Heinemann V, Labianca R, et al. (2007). Increased survival using platinum analog combined with gemcitabine
as compared to single-agent gemcitabine in advanced pancreatic cancer: pooled analysis
of two randomized trials, the GERCOR/GISCAD intergroup study and a German multicenter study, Ann
Oncol 18(10): 1652-9

H. Riess, U. Pelzer, J. Stieler, I. Schwaner, G. Heil, M. Görner, M. Mölle, A. Hilbig, B. Dörken, H. Oettle.
A randomized second line trial in patients with gemcitabine refractory advanced pancreatic cancer -
CONKO 003. Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. Vol 25,
No. 18S (June 20 Supplement), 2007: 4517

P. Neuhaus, H. Riess, S. Post, K. Gellert, K. Ridwelski, H. Schramm, C. Zuelke, J. Fahlke, J. Langrehr,
H. Oettle, Deutsche Krebsgesellschaft (CAO/AIO)CONKO-001: Final results of the randomized,
prospective, multicenter phase III trial of adjuvant chemotherapy with gemcitabine versus observation
in patients with resected pancreatic cancer (PC). J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr
LBA4504)

U. Pelzer, K. Kubica, J. Stieler, I. Schwaner, G. Heil, M. Görner, M. Mölle, A. Hilbig, B. Dörken, H. Riess,
H. Oettle. A randomized trial in patients with gemcitabine refractory pancreatic cancer. Final results
of the CONKO 003 study. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 4508)

Oettle H, Post S, et al. (2007). Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients
undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial, Jama 297(3):
267-77.

M. Löhr, S. Haas, W. Bechstein, M. Karrasch, A. Mescheder, I. Meyer, G. Bodoky, A. Pap, D. Jäger,
U. R. Fölsch. First-line treatment of inoperable pancreatic adenocarcinoma with lipid complexed paclitaxel
nanoparticles plus gemcitabine compared with gemcitabine monotherapy. A prospective RCT
- phase II study. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 4618

F. Kullmann, S. Hollerbach, M. Dollinger, J. Harder, M. Fuchs, H. Messmann, J. Trojan, E. Gaebele, A.
Hinke, E. Endlicher. Cetuximab plus gemcitabine/oxaliplatin (GEMOXCET) in 1st line metastatic pancreatic
cancer. First results from a multicenter phase II study. 2007 ASCO Gastrointestinal Cancers
Symposium: Abstr. 128G. Tuinmann, L. Mueller, D. Hossfeld, C. Bokemeyer. A randomised phase II
study of gemcitabine versus mitomycin C versus gemcitabine/mitomycin C in patients with advanced
pancreatic cancer. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 15658

Tuinmann, L. Mueller, D. Hossfeld, C. Bokemeyer. A randomised phase II study of gemcitabine versus
mitomycin C versus gemcitabine/mitomycin C in patients with advanced pancreatic cancer. J Clin
Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 15658