Arbeitsgruppe Ösophagus-/Magen-Karzinome - Informationen

Bericht der Arbeitsgruppe vom November 2011

Die Arbeitsgruppe Ösophagus-/Magenkarzinom ist die zweitgrößte Arbeitsgruppe der AIO, nach der AG Kolon/Rektum- und Dünndarmtumoren.
Wissenschaftliche Schwerpunkte der Studienprojekte der Arbeitsgruppe sind die Integration neuer biologischer Substanzen (Targeted Therapien), die Verbesserung bereits zugelassener Therapiekombinationen und die translationale Analyse prädiktiver Marker zur Verbesserung der zielgerichteten Therapie bei Ösophagus- und Magenkarzinomen. Die Konzepte schließen neoadjuvante, adjuvante und palliative Therapiestrategien ein, letztere in der Erst- und Zweittherapie.
Im Jahr 2011 wurden einige wichtige Studienprojekte durchgeführt oder initiiert wie z.B. die Phase-III Studie „Power“ beim metastasierten Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (Chemotherapie +/- Panitumumab in der Erstlinie) oder die Phase-II/III Studie FLOT4 (FLOT vs. ECF) beim primär resektablen Magenkarzinom und Adenokarzinom des ösophagogastralen Überganges (AEG). Beide Studien vergleichen neue Therapiekonzepte mit den international geltenden Standardtherapien und haben damit das Potential auf dem jeweiligen Gebiet einen neuen Standard zu definieren. Weiterhin initiierte die Arbeitsgruppe in 2011 die Phase-II Studie HerFLOT, in der Patienten mit primär operablen Her2-positiven Magenkarzinomen und AEG peri-operativ nach molekularer Stratifizierung (Her2) mit Trastuzumab plus Chemotherapie behandelt werden. Für Patienten mit HER2-überexprimierenden Karzinomen, die während oder nach einer Chemotherapie progredient sind, steht jetzt die sog. GastroLap-Studie (Lapatinib +/- Capecitabin) offen. Deutschlandweit wurden Zentren initiiert. Die Rekrutierung läuft. Für die spezielle Gruppe der Patienten mit peritoneal metastasierten Magenkarzinomen und AEG wurde in diesem Jahre außerdem die CatuNeo-Studie gestartet, in der im Rahmen eines hoch-innovativen Konzeptes die Wirksamkeit vom intraperitoneal applizierten EpCAM-Antikörper Catumaxomab bei der Peritonealkarzinose evaluiert wird. In 2011 wurden außerdem zwei neue Studien mit Substanzen der molekular-gerichteten Therapie in der Erstlinienbehandlung des fortgeschrittenen Magenkarzinoms erfolgreich gestartet, nämlich die PaFLO-Studie (Pazopanib + FLO) und die P-FLOT-Studie (Panitumumab + FLOT). Alle Studien der Arbeitsgruppe beinhalten umfangreiche translationale Begleitprojekte. Im Hinblick auf die translationale Forschung wird darüber hinaus die Möglichkeit der Etablierung von zentralen Gewebebanken diskutiert. Weiterführende Informationen im Bezug auf die derzeit insgesamt 10 laufenden Projekte der Arbeitsgruppe erhalten Sie unter http://www.aio-portal.de/index.php/studien-183.html.

Publikationen

2010/2011 Al-Batran SE, Pauligk C, Wirtz R, Werner D, Steinmetz K, Homann N, Schmalenberg H, Hofheinz RD, Hartmann JT, Atmaca A, Altmannsberger HM, Jäger E. The Validation of Matrix Metalloproteinase-9 mRNA Gene Expression as a Predictor of Outcome in Patients with Metastatic Gastric Cancer. Ann Oncol, accepted Oct 2011

Thuss-Patience PC, Kretzschmar A, Bichev D, Deist T, Hinke A, Breithaupt K, Dogan Y, Gebauer B, Schumacher G, Reichardt P. Survival advantage for irinotecan versus best supportive care as second-line chemotherapy in gastric cancer - A randomised phase III study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO). Eur J Cancer. 2011 Oct;47(15):2306-14.

Thuss-Patience PC, Kretzschmar A, Dogan Y, Rothmann F, Blau I, Schwaner I, Breithaupt K, Bichev D, Grothoff M, Grieser C, Reichardt P. Docetaxel and capecitabine for advanced gastric cancer: investigating dose-dependent efficacy in two patient cohorts. Br J Cancer. 2011 Aug 9;105(4):505-12. doi: 10.1038/bjc.2011.278.

Moehler M, Mueller A, Hartmann JT, Ebert MP, Al-Batran SE, Reimer P, Weihrauch M, Lordick F, Trarbach T, Biesterfeld S, Kabisch M, Wachtlin D, Galle PR. An open-label, multicentre biomarker-oriented AIO phase II trial of sunitinib for patients with chemo-refractory advanced gastric cancer. German Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) Eur J Cancer. 2011 Jul;47(10):1511-20.

Moehler M, Mueller A, Trarbach T, Lordick F, Seufferlein T, Kubicka S, Geissler M, Schwarz S, Galle PR, Kanzler S; German Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Cetuximab with irinotecan, folinic acid and 5-fluorouracil as first-line treatment in advanced gastroesophageal cancer: a prospective multi-center biomarker-oriented phase II study. Ann Oncol. 2011 Jun;22(6):1358-66.

Homann N, Pauligk C, Luley K, Werner Kraus T, Bruch HP, Atmaca A, Noack F, Altmannsberger HM, Jäger E, Al-Batran SE. Pathological complete remission in patients with oesophagogastric cancer receiving preoperative 5-fluorouracil, oxaliplatin and docetaxel. Int J Cancer. 2011 May 26. doi: 10.1002/ijc.26180.